Цифровые копии публикаций

Имплантация эндопротеза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) это заболевание, связанное с износом суставных поверхностей, поражающее активных людей без прямой зависимости от пола и возраста. Очень типична боль в паху при нагрузке, «стартовая» боль при начале движения. Подвижность сустава при этом значительно ограничивается, а мышцы, окружающие сустав, атрофируются. При врожденной дисплазии сустава, или после травмы, коксартроз может развиться и у молодого человека.

Если консервативное лечение не даёт стойкого эффекта, необходимо оценить возможность замены тазобедренного сустава. Перед операцией хирург выбирает профиль и тип фиксации эндопротеза на основании оценки всех рисков и пользы, возраста и состояния кости пациента. Процедура замены тазобедренного сустава занимает около получаса, она производится под полноценой анестезией. Из минимально возможного разреза кожи удаляются износившиеся суставные поверхности и имплантируются новые, искусственные. Целью послеоперационной реабилитации является максимально быстрое восстановление функции сустава, опороспособности прооперированной конечности и возможностей пациента к самообслуживанию. Механические свойства эндопротеза тазобедренного сустава диктуют необходимость соблюдения определённого режима движений в послеоперационном периоде: запрещены ротационные движения высокой амплитуды и сгибание более чем на 90 градусов. Реабилитационное лечение обычно проводится курсами в условиях стационара, санатория или амбулатории по показаниям.

Обширный опыт эндопротезирования тазобедренных суставов обеспечивает хорошие перспективы восстановления функции. Как правило, после завершения реабилитационных программ пациенты могут ходить без боли, выполнять ежедневную работу и вести активный образ жизни согласно своему возрасту без ограничений. Для своевременного выявления износа или нестабильности компонентов необходим ежегодный рентгенологический контроль состояния эндопротеза. Если через годы Ваш искусственный сустав износится, мы советуем выполнить операцию замены износившегося компонента.

Получить имплантацию тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге по квоте ОМС можно во многих Учреждениях. Среднее время ожидания на 2018 год составляет два года. В нашем Учреждении можно получить эндопротезирование тазобедренного сустава по ОМС без ожидания в очереди, в течение нескольких дней.

Короткий план лечения

  1. Планирование. Вы можете спланировать дату Вашей операции через компетентного врача, либо во время Вашей консультации у нас. Вы назначаете дату операции и предоперационного обследования.
  2. В день поступления Вы совершаете последние приготовления к операции. В этот день Вы познакомитесь с Вашим лечащим врачом и сможете задать ему все интересующие Вас вопросы о дальнейшем лечении.
  3. В день операции с момента пробуждения до начала операции нельзя принимать пищу, медикаменты и напитки, так как это может привести к тяжелым осложнениям при проведении анестезии. Сразу после операции Вы вернётесь в свою палату или отделение интенсивной терапии в зависимости от Вашего самочувствия после наркоза. Рекомендуется совершать движения в голеностопных суставах для дополнительной профилактики венозного застоя в голенях и тромботических осложнений.
  4. В первый послеоперационной день Вы будете в Вашей палате. При хорошем самочувствии под контролем персонала Вы сможете сделать первые шаги.
  5. Во второй послеоперационной день Вы будете уже более мобильны и самостоятельны. Ваш лечащий врач спланирует вместе с Вами Ваш по следующий план реабилитации — стационарный или амбулаторный. В этот день будет выполнена контрольная рентгенография.
  6. Через пять-семь дней после операции Вы будете выписаны домой или в реабилитационный центр. Если Вам необходимо будет снимать швы, то это выполняется либо амбулаторно, либо в реабилитационном центре. Вы получите подробный план реабилитации для врачей, которые будут помогать Вам в дальнейшей реабилитации. Все вопросы, возникающие в процессе восстановления после операции, Вы сможете задать своему лечащему врачу.

Предоперационная физическая реабилитация у пациентов с ортопедической патологией

Панов В.А, Кравцов А.Г., Хромов А.А., Косов Д.А., Лебедева Н.Е.

ФГБУЗ «Клиническая больница №122 ФМБА России», Санкт-Петербург

Материалы VI Научно-образовательной конференции травматологов и ортопедов ФМБА России

М.Ивентариум, 2015 — 44стр.

Актуальность исследования.
В настоящее время ортопедическая патология крупных суставов конечностей всё чаще становится поводом для оперативного лечения. Развитие хирургических методов позволяет либо предотвратить быстрое прогрессирование артроза при помощи реконструктивных операций, либо избавить пациента от уже сформировавшейся артрозной деформации. Однако, не смотря на значительные достижения в оперативной технике лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, нельзя забывать о важности реабилитации. Целью реабилитации является восстановление утраченных функций конечности пациента, возвращение подвижности и способности к самообслуживанию. Успех этапа реабилитации зависит как от усердия самого пациента, так и от опыта медицинского персонала. Без проведения реабилитации цели оперативного лечения суставов могут оказаться недостижимыми.
Пререабилитация — это понятие в практической и восстановительной медицине, подразумевающее прохождение пациентом реабилитационных процедур в ходе подготовки к запланированному хирургическому вмешательству. Ортопедические операции сопровождаются стрессом обездвиживания. Пререабилитация увеличивает возможность пациента противостоять этому стрессу. Физическая пререабилитация направлена на уменьшение послеоперационных нарушений через укрепление и стабилизацию поддерживающих и окружающих область вмешательства тканей, а так же общую подготовку организма. Зарубежные исследования показали, что пререабилитация улучшает исходы хирургического лечения.
Цель исследования.
Выявить взаимосвязь между прохождением физической пререабилитации и результатом ортопедической операции на основании изучения результатов ортопедических операций, проводимых в клинике с применением пререабилитации и без её применения.
Материалы и методы.
В отделении травматологии и ортопедии ФГБУЗ «КБ №122 ФМБА РФ» за 2014 год был прооперирован 1071 пациент, из них 441 мужчина и 630 женщин, с различной травматологической и ортопедической патологией. В структуре операций лидирующие позиции заняли операции по замене тазобедренного и коленного суставов в связи с артрозом и пластика передней крестообразной связки коленного сустава. Возраст пациентов колебался от 16 до 94 лет (средний 54 года), до поступления в КБ122 многие пациенты безуспешно лечились консервативно от 1 месяца до нескольких десятков лет. Для диагностики выполняли объективный осмотр, рентгенографию, многослойную спиральную компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, диагностическую артроскопию. В зависимости от характера поражения выбирали методику, создающую наиболее благоприятные условия для восстановления функции сустава. В послеоперационном периоде все пациенты проходили реабилитацию в соответствии с принятыми программами восстановления. У большинства пациентов достигнут положительный результат лечения, что подтверждено на контрольных визитах и при оценке данных инструментальной диагностики.
Мы выделили три группы пациентов по 15 человек с наиболее часто оперируемыми нами заболеваниями, к которым мы отнесли гонартроз, коксартроз и повреждение передней крестообразной связки коленного сустава. Этим пациентам было предложено в течение 6 недель перед запланированной операцией выполнять разностороннюю физическую реабилитационную программу.
Результаты исследования.
Оценка результатов включала в себя заполнение пациент-ориентированных шкал и объективную оценку физических возможностей пациентов. Результаты лечения пациентов исследуемых групп на контрольных визитах достоверно отличались в лучшую сторону от пациентов контрольных групп.
Выводы.
Клиническое применение физической реабилитации в предоперационной подготовке представляется перспективным направлением в ортопедической хирургии. Получаемые при этом результаты требуют дальнейшего разностороннего изучения. Немногочисленные публикации, посвящённые пререабилитации, свидетельствуют о том, что этот метод обладает широкой доступностью и большим потенциалом, но пока не распространён в нашем государстве.

Хирургическое лечение ограниченных повреждений суставных поверхностей мыщелков бедренной кости

Кравцов А.Г., Панов В.А, Лебедева Н.Е.

ФГБУЗ «Клиническая больница №122 ФМБА России», Санкт-Петербург

Материалы VI Научно-образовательной конференции травматологов и ортопедов ФМБА России

М.Ивентариум, 2015 — 44стр.

В настоящее время остеохондральные повреждения коленного сустава остаются большой проблемой. Дегенеративные изменения в результате естественного старения, а также механические повреждения в результате травм приводят к развитию остеоартроза, а тем самым к стойкому болевому синдрому, нарушению функции и снижению трудоспособности человека. Главная проблема состоит в том, что имея ограниченную способность к регенерации, хрящевая ткань восстанавливается с образованием волокнистого (фиброзного) хряща, вместо гиалинового. Учитывая увеличение количества дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также травматических повреждений актуальность проблемы возрастает, так как это является одной из основных причин нетрудоспособности населения. По настоящее время в клинической практике применяются различные способы оперативного лечения дефектов хрящевого покрова коленного сустава: полное иссечение пораженного хряща до субхондральной кости с рассверливанием ее, иссечение разволокненного хряща до здоровой ткани без обнажения субхондральной кости, спонгиализация – резекция суставной поверхности с субхондральной костью, микрофрактуринг – формирование множественных отверстий в субхондральной кости глубиной 2-4 мм на расстоянии 3-4 мм друг от друга. К сожалению, новообразующаяся ткань, формирующаяся на месте поврежденного хряща при использовании указанных методов лечения, уступает по своим механическим свойствам гиалиновому хрящу и не способна длительно выдерживать механические нагрузки, характерные для коленного сустава. Неудовлетворенность хирургов результатами операций на пораженном хряще и субхондральной кости при локальных дефектах суставной поверхности и раннее развитие дегенеративно-дистрофического поражения сустава в отдаленном периоде привела к теоретическому обоснованию и практической разработке вмешательств, направленных на первичное восстановление конгруэнтности поврежденной суставной поверхности. В последние годы в клинической практике широко применяется мозаичная костно-хрящевая аутопластика. Большинство авторов считает, что данная методика позволяет идеально заместить участок пораженной суставной поверхности в области концентрации нагрузок костно-хрящевым аутотрансплантантом цилиндрической формы, взятым с менее нагружаемой части наружного и внутреннего мыщелков бедренной кости или межмыщелковой ямки кпереди от места прикрепления передней крестообразной связки. По данным гистологических исследований и артроскопии в отдаленном периоде пересаженный хрящ идентичен нативному гиалиновому. Одной из перспективных операций при локальных глубоких повреждениях хряща коленного сустава, позволяющих, по данным гистологического исследования восстановить гиалиновый хрящ, представляется пересадка культуры аутохондроцитов под периостальный лоскут или с использованием различных биологических мембран. Основными этапами данного метода является артроскопический забор хрящевой ткани из не нагружаемых зон медиального или латерального мыщелков бедренной кости, ее культивирование в течение 3-4 недель для выращивания достаточного количества жизнеспособных хондроцитов, имплантация культуры хондроцитов в область повреждения. Данная методика позволила достичь хороших отдаленных результатов у почти 100% пациентов с единичными симптоматическими поражениями хряща через 2-12 лет после операции. Анализ данных клинических наблюдений на нашей базе, данных отечественной и зарубежной литературы показал, что оптимальное восстановление полнослойных дефектов хряща происходит при мозаичной костно-хрящевой аутопластике и трансплантации клеточных культур. Также необходимо принимать во внимание то, что в зарубежной литературе появились данные о неудачных отдаленных результатах терапии стволовыми клетками, и формированием в зоне имплантации значительных низкодифференцированных пулов. Методики, связанные с трансплантацией клеточных пулов, сложны и дорогостоящи в организации и исполнении, что ограничивает их широкое применение в условиях отечественной системы здравоохранения.

Пререабилитация в подготовке пациентов к плановой операции

В. А. Панов, Р. В. Зайцев, А. Г. Кравцов, А. А. Хромов, Д. А. Косов

ФГБУЗ «Клиническая больница No 122 имени Л. Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства»

(УДК 616-089.163) КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА No 2 (12) 2015

РЕФЕРАТ. Мы рассмотрели актуальную литературу на английском языке из библиотеки PubMed, посвященную физической тренировке пациентов в период между установлением диагноза и проведением операции. Большинство исследователей деают вывод, что физическая тренировка в предоперационном периоде улучшает результат операции, однако получаемые данные требуют дальнейшего разностороннего анализа.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: предоперационная подготовка, реабилитация, пререабилитация, тренировка, результат лечения.

Раннее функциональное лечение больных с множественными повреждениями

А.А. Хромов, А.Г. Кравцов, В.А. Панов, Д.А. Косов
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный университет имени И. И. Мечникова» МЗ РФ
ФГБУЗ «Клиническая больница No122 имени Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства»

(УДК 617.57-001.5-089) КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА No 1 (11) 2015

РЕФЕРАТ. Проведен анализ методов лечения 172 больных с переломами длинных трубчатых костей верхних конечностей с множественной и сочетанной травмой. Выявлена высокая вероятность развития осложнений у этих больных на фоне развития травматической болезни и ее декомпенсации. Рас- смотрены малоинвазивные методы хирургического лечения и сроки окончательной стабилизации костных отломков, создающие условия для ранней реабилитации. Непосредственные результаты лечения изучены у всех 172 больных, отдаленные у 161 (93,6%) больного с применением балльной системы оценки анатомического и функционального состояния конечностей, восстановления трудоспособности с применением шкалы Neer – Grantha – Shelton.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: переломы длинных трубчатых костей, травматическая болезнь, множественная и сочетанная травма.

Малоинвазивный остеосинтез у больных с переломами плечевой кости

А.А. Хромов, С.А. Линник, А.Г. Кравцов, В.А. Панов, Д.А. Косов

ФГБУЗ «Клиническая больница No 122 имени Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства»

(УДК 616.717.4-001.5-089.84)  КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА Том 2 (NoNo 02, 03) 2012

РЕФЕРАТ: В статье описывается интрамедуллярный остеосинтез плечевой кости с блокированием винтами. С целью создания динамической компрессии между отломками нами предложено устройство, которое представляет собой интрамедуллярный стержень с заглушкой и блокирующими винтами и рессорную пружину, которая помещается в проксимальный канал стержня после закрытого интрамедуллярного остеосинтеза перелома плеча и проведения блокирующих винтов. С 2004 по 2007гг. нами было выполнено 26 интрамедуллярных остеосинтезов плечевой кости с блокирующими винтами, из них у 12 (46,2%) был перелом типа А (классификация АО), у 8 (30,7%) – типа В и у 6 (23%) – типа С. У 4 (15,3%) больных была замедленная консолидация, потребовавшая через 4 мес. удаления винтов и дополнительной компрессии методом внеочагового остео- синтеза (стержень не удалялся). С 2006г. применено устрой- ство для динамической компрессии отломков у 12 больных с множественной и сочетанной травмой при переломах плечевой кости типа А, В2 и С2. Случаев замедленной консолидации или не срастания переломов не было.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: перелом плечевой кости, малоинвазив- ный остеосинтез, блокируемый интрамедуллярный остео- синтез трубчатых костей.

Оперативное лечение единичных симптоматических дефектов хрящевых суставных поверхностей коленного сустава

А.Г. Кравцов, В.А. Панов, Д.А. Косов, А.А. Хромов

ФГБУЗ «Клиническая больница No 122 имени Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства»

(УДК 616.728.3-089)  КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА No2-3 (05) 2013

РЕФЕРАТ: Проанализирован клинический материал, состо- ящий из 121 случая с локальными дефектами суставных поверхностей мыщелков бедренной кости различной этиологии, размеров и расположения у больных, пролеченных в период с 2006 по 2012 г. В большинстве случаев достигнуты удовлетворительные результаты. Использовались такие методы лечения повреждений хрящевых поверхностей, как микрофрактуринг, мозаичная аутопластика и трансплантация стволовых клеток. Учитывая сложность и ресурсоемкость методик клеточной трансплантации, высокий процент осложнений этих методик, на настоящем этапе представляется логичным рекомендовать трансплантацию костно-хрящевых аутокомплексов в качестве метода выбора при лечении дефектов хряща большинству отечественных ОТО.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: дефект хряща, болезнь Кенига, хирургическое лечение.

Способ оперативного лечения единичного симптоматического поражения хряща коленного сустава

В.А.Панов, А.Г.Кравцов

ФГУЗ «Клиническая больница №122 им.Л.Г.Соколова ФМБА России»
ГОУВПО СПбГМА им.И.И.Мечникова
Россия, Санкт-Петербург, пр. Культуры, д.4

Введение. Развитие диагностических и оперативных методик в последнее время привело к развитию различных вариантов артропластики. Вместе с этим, проблема выбора метода хирургического лечения из представляющегося множества до сих пор еще далека от полного разрешения.

Цель исследования. Разработка способа оперативного лечения единичного симптоматического поражения хряща коленного сустава.

Материалы и методы. В ОТО КБ№122 в период с 2005 по 2011 год проходили лечение 425 пациентов, из них 193 мужчины и 232 женщины, с различными заболеваниями коленных суставов. Возраст пациентов колебался от 18 до 85 лет, до поступления в КБ122 некоторые пациенты безуспешно лечились консервативно до нескольких десятков лет. В абсолютном большинстве случаев для выбора метода лечения было достаточно данных лучевых исследований, при недостаточности информации выполняли артроскопическую диагностику. Руководствуясь характером заболевания, выбирали методику, позволяющую осуществить минимально инвазивное вмешательство, создающее наиболее благоприятные условия для восстановления функции сустава. В послеоперационном периоде все пациенты проходили реабилитацию в соответствии с принятыми программами восстановления.

Результаты исследования. За описываемый период наблюдения в клинике разработан и внедрен оригинальный способ фиксации пластинчатых трансплантатов, отличающийся использованием внутрикостных биодеградируемых фиксаторов, позволяющий значительно улучшить результаты лечения молодых пациентов с единичным симптоматическим поражением хряща. Операции восстановления хрящевых поверхностей по оригинальному методу были проведены 23 пациентам в возрасте от 27 до 34 лет, 16 мужчинам и 6 женщинам, результаты прослежены у 21 пациента, у одного пациента наблюдалась миграция трансплантата с прогрессом поражения хряща, что привело к необходимости выполнить операцию тотальной артропластики коленного сустава.

Выводы. Таким образом, описываемый способ позволяет снизить риск специфических послеоперационных осложнений и улучшить прогноз для молодых и активных пациентов.

Ключевые слова: хондропластика, хрящ, трансплантат

Меня зовут Валентин Александрович Панов, я специалист в области спортивной травматологии, артроскопической и малоинвазивной хирургии, эндопротезирования крупных суставов.

Мой стаж самостоятельной хирургической работы начался в 2006 году. Имею высшую квалификационную категорию по специальности «травматология и ортопедия».

Моя среднегодовая хирургическая активность составляет 450 операций. Я применяю наиболее современные методики, разработанные ведущими мировыми специалистами. Постоянно обучаюсь, посещаю конференции и тренинги по профессиональным темам, внедряю в свою практику прогрессивные методы лечения.

Мой каталог операций включает в себя:

Также я выполняю консервативное лечение артроза, бурсита, растяжений, ушибов и прочих заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, не требующих оперативного вмешательства.

Состою во врачебных ассоциациях:

  • Ассоциация травматологов и ортопедов России (http://www.ator-rf.ru)
  • Ассоциация спортивных травматологов, артроскопических и ортопедических хирургов, реабилитологов АСТАОР (www.astaor.ru)
  • Международное общество хирургов ортопедов-травматологов SICOT (http://www.sicot.org)
  • Американская Ассоциация ортопедических хирургов AAOS (http://www.aaos.org)

Мои профессиональные квалификации

Имя института Расположение (город, страна) Степень/наименование год
Санкт-Петербургская Государственная Медицинская Академия им.И.И.Мечникова Санкт-Петербург, Россия Курс повышения квалификации«Хирургическая инфекция мягких тканей и костно-суставного аппарата в терминах доказательной медицины» 2006
ФГУЗ «Клиническая больница №122 им.Л.Г.Соколова ФМБА РФ» Санкт-Петербург, Россия Квалификационный курс «Гемотрансфузия» 2007
ФГУЗ «Клиническая больница №122 им.Л.Г.Соколова ФМБА РФ» Санкт-Петербург, Россия Квалификационный курс «Клиническая трансфузия» 2009
Российский Научно-Исследовательский Институт Травматологии и Ортопедии им.Р.Р.Вредена Санкт-Петербург, Россия Научно-практический семинар «Использование биокомпозитных материалов в травматологии и ортопедии» 2009
Клиника спортивной медицины ARCUS Pforzheim, Германия Стажировка по артроскопии и спортивной медицине; Стажировка по реконструктивной хирургии у взрослых (первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного, коленного и плечевого суставов) 2010
Zimmer Institute EMEA London, Соединенное Королевство Обучающий курс «Решения для молодых и активных пациентов с артритом» 2010
Клиника спортивной медицины ARCUS Pforzheim, Германия Стажировка по артроскопии и спортивной медицине 2011
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздравсоцразвития России Санкт-Петербург, Россия Курс повышения квалификации «Травма центральной и периферической нервной системы» 2011
ArthroLab München, Германия Теоретический и практический курс артроскопической хирургии коленного и плечевого суставов 2011
Международная клиника «СОГАЗ» Санкт-Петербург, Россия Теоретический и практический курс артроскопической хирургии коленного сустава 2011
Мурманская областная больница Мурманск, Россия Научно-практический семинар «Компьютерная навигация в эндопротезировании: от теории к практике» 2012
Zimmer Institute EMEA Southampton, Соединенное Королевство Обучающий курс «Мастеркласс ревизионного эндопротезирования коленного сустава» 2012
Foundation for Orthopaedic Research and Education London, Соединенное Королевство Обучающие курсы «SICOT: лечение переломов таза», «Комплекс ладьевидно-лунных связок», «Внекапсульные переломы бедра» 2012
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздравсоцразвития России Санкт-Петербург, Россия Курс повышения квалификации «Травматология и ортопедия» 2012
Российский Научно-Исследовательский Институт Травматологии и Ортопедии им.Р.Р.Вредена Санкт-Петербург, Россия Научно-практический семинар «Артроскопия тазобедренного сустава» 2012
Российский Научно-Исследовательский Институт Травматологии и Ортопедии им.Р.Р.Вредена Санкт-Петербург, Россия Научно-практический семинар «Философии компании Stryker в эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов» 2012
Образовательный центр Высоких Медицинских Технологий Казань, Россия Теоретический и практический учебный курс: «Артроскопическая хирургия: инновационные технологии лечения плечевого сустава» 2013
ESA-ESSKA — АСТАОР Москва, Россия Международный учебный курс по хирургии плечевого сустава 2013
DIAKOMED Diakoniekrankenhaus Chemnitzer Land gGmbH Hartmannsdorf, Германия Стажировка по артроскопии и спортивной медицине, реконструктивной хирургии у взрослых 2013
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. Prof. Adama Grucy CMKP Otwock, Польша Учебный курс по реконструктивной хирургии коленного сустава 2013
Asklepios Klinik Birkenwerder Birkenwerder, Германия Стажировка по артроскопии и реконструктивной хирургии плечевого и тазобедренного суставов 2013
Российский Научно-Исследовательский Институт Травматологии и Ортопедии им.Р.Р.Вредена Санкт-Петербург, Россия Обучающий курс «Первичное и ревизионное эндопротезирование коленного сустава» 2013
Ортопедическое отделение клиники Бад Бромштедт Hamburg, Германия Стажировка по реконструктивной хирургии крупных суставов 2014
Санаторий «Курорт Старая Русса» Старая Русса, Новгородская область, Россия Стажировка по реабилитационному лечению пациентов с ортопедической патологией 2014
Ортопедическое отделение Клиники ведущих специалистов Hamburg, Германия Стажировка по артроскопической и открытой реконструктивной хирургии опорно-двительного аппарата 2015
Национальный Медико-Хирургический Центр имени Н.И.Пирогова Росздрава Москва, Россия Стажировка по артроскопической и открытой реконструктивной хирургии опорно-двительного аппарата 2015
Zimmer Biomet Institute EMEA Göteborg, Швеция Международный учебный курс по лечению артрита коленного сустава у молодых и активных пациентов 2015
Zimmer Biomet Institute EMEA Omaha-Dallas-Warsaw, США Визит в ортопедические клиники для обмена опытом 2016
Zimmer Biomet Institute EMEA Москва, Россия Курс малоинвазивного эндопротезирования Oxford 2017
Royal College of Surgeons London, Соединенное Королевство Продвинутый курс артроскопии плечевого сустава 2018

 

Записаться ко мне на прием можно по телефону 8(812) 363-11-22 по рабочим дням с 08-00 до 20-00.

АРТРОСКОПИЯ

Артроскопия — это эндоскопическая операция на суставе, дающая возможность не только получить точные данные о состоянии сустава, но так же произвести необходимые лечебные манипуляции. Развитие этого направления является одним из самых перспективных, так как оно дает возможность произвести операцию с разрезами в несколько миллиметров и выполнить манипуляции любой сложности, например, восстановление связочного аппарата в коленном суставе, что ранее было возможно только через большие и травматичные разрезы.

previewЗа счет разрешающей способности оптических инструментов хирург имеет возможность выполнять на микроскопическом уровне такие операции, как шов мениска, хондропластика — пересадка хряща с сохраненной поверхности на поврежденную и многие другие. Кроме эстетической стороны данной операции, положительным аспектом является то, что при минимальных разрезах снижаются и болевые ощущения в послеоперационном периоде. Это позволяет пациенту быстрее вернуться к активной деятельности, включая раннее возвращение на работу, а также раньше приступить к занятию спортом. Почти все пациенты уже к моменту заживления артроскопических разрезов, то есть через 10-14 дней, не имеют клинических проявлений послеоперационного отека сустава, и могут ходить и работать конечностью, не испытывая болезненных ощущений. Длительность нетрудоспособности после артроскопии зависит от физической напряженности профессиональной деятельности пациента. Представители умственного и легкого физического труда могут приступить к работе уже через 10-14 дней. Работники тяжелого физического труда обычно способны вернуться к профессиональной деятельности через 3-4 недели. Спортсмены могут приступать к тренировкам через 3-4 недели и быть допущенными к спортивным состязаниям через 6-8 недель. Артроскопия является информативным малотравматичным методом, позволяющим не только объективно оценить внутрисуставную патологию и определить многие неуловимые причины боли в суставе, но и одновременно устранить их.

В арсенале нашего отделения имеется всё необходимое оборудование и расходный материал для любых реконструктивных эндоскопических операций на коленном и плечевом суставе, мы с успехом используем новейшие методики лечения таких заболеваний, как повреждение мениска, разрыв передней крестообразной связки, разрыв задней крестообразной связки, повреждения хрящевых суставных поверхностей любого происхождения, привычный вывих надколенника, привычный вывих плеча или хроническая нестабильность плечевого сустава (так же известная как повреждение Банкарта), повреждение вращательной манжеты плечевого сустава, импинджмент-синдром плечевого сустава. Мы эндоскопически лечим синдром Хаглунда (синдром «Золушки»), импинджмент-синдром в голеностопном суставе, и постоянно расширяем спектр наших возможностей.

Если Вас интересует артроскопия в Санкт-Петербурге и Вы хотите получить консультацию специалиста, звоните по телефону 8 (812) 363-11-22.


Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава

Реконструкция передней крестообразной связки

Разрыв передней крестообразной связки

Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава

Вывих плечевого сустава

Привычный вывих плечевого сустава

Разрыв вращательной манжеты плеча

Разрыв вращательной манжеты плеча

Hip Arthroscopy

Артроскопия тазобедренного сустава